典型案例

南医大第三附属医院。部署 DRG+成本+绩效五模块,重点病种奖励、四级手术 4ABC 细分、CMI 考核。临床工作量约 50% 核算到个人,疑难危重收治增加,床位设备效率提升。

部署专科运营+绩效系统,一科一策、70-80% 绩效穿透核算到医生、门急诊住院一体化、DRG 真实结余考核,由平均主义转向价值导向运营。

国考 A 等级。岗位+工作量双轨绩效,手术绩效向四级倾斜,岗位绩效基于 RBRVS 与人均效率排名。门急诊、出院、手术均增长,获 2023 公立医院绩效优秀案例一等奖。

推行工作量管理+药耗管控。医护分开核算并应用 RBRVS,实施"两降一平"。业务收入同比 +12.1%,药占比 28%→24.5%,康复、心理、营养科显著增长。

RBRVS 点值管理+中医非药分级+首诊负责制。危重病人绩效挂钩临床,中医操作分级,引入 DRG 成本核算,院科医疗组三级核算扁平化管理。

中西平衡。拆分收入合并单项奖,RBRVS 量化中西医操作,强化中医优势病种与非药疗法考核,急诊专项倾斜,带动全院危急重症救治。

RBRVS 重塑工作量核算,DRG 导向成本管控,中医药特色专项激励,手术与急危重症倾斜。三四级手术增长 188.8%,医疗服务性收入 +29.1%。

传染+精神双院区独立核算。传染区 RBRVS 倾斜血液净化、肝穿刺等技术,精卫区优化患者收治与特色治疗,医技岗位引入市场价值补贴。

保健与临床融合。儿保-儿科、妇保-妇科、围产-产科打通,发展泛产科业务,推动"孕-产-康"全过程连续服务,从单一产科转向全生命周期健康服务。

激活住院+技术倾斜。提升床位利用,设手术站台费与超时补贴,RBRVS 锚定高技术项目,中西医协同,ICU/急诊精准补贴,双向转诊畅通。

打通急诊-病房-ICU 通道。运营绩效理念,夜间收治奖励,做单手术核算,30% 岗位系数+70% 科室二次分配。业务收入 +16.3%,ICU 独立运行。

把控门诊质与量。激励有效门诊与新入院病人,床日费用分档控制,鼓励护理床旁治疗项目,推动临床心理科业务发展,职工积极性提升。